【流感疫苗】多久打一次？3價、4價分別、副作用、價錢全面睇
流感疫苗是目前預防流感最有效的手段，但不少市民仍有疑問：「打了去年的疫苗，今年是否還要打？三價和四價究竟有何分別？打針後會不舒服嗎？哪裡打最划算？」本文根據世界衞生組織（WHO）、美國疾病控制及預防中心（CDC）等權威機構的最新資料，為你逐一解答，助你做出最明智的接種決定。
流感疫苗多久打一次？
流感疫苗每年必須重新接種一次，這是全球所有主要公共衞生機構的一致建議。美國CDC旗下的疫苗接種諮詢委員會（ACIP）明確建議：「所有6個月以上人士，若無禁忌症，應每個流感季節例行接種一次流感疫苗。」
為何每年要重新打？原因有二：
1. 病毒株每年更換
流感病毒會持續發生抗原漂移（Antigenic Drift），令現有免疫力失效。世界衞生組織（WHO）每年依據全球流感監測數據，為南北半球各自建議新一季的病毒株組合，疫苗藥廠再依此生產。2025/26年北半球疫苗已更換至最新的 A/Croatia/10136RV/2023（H3N2）等病毒株，舊疫苗無法覆蓋新流行株。
2. 疫苗誘發的免疫力會隨時間消退
流感疫苗的保護力並非持久終身。研究顯示，疫苗誘發的抗體水平會在接種後數月內逐漸下降，於下一個流感季節來臨前可能已不足以提供完整保護。
最佳接種時機
- 一般人士：美國CDC建議每年理想接種時間為9至10月，以確保在流感高峰前產生足夠抗體
- 香港市民：由於本港流感高峰期為每年1月至3月及7月至8月，建議每年9至11月盡早接種
- 孕婦（懷孕初期或中期）：應避免在7至8月過早接種，以免抗體於分娩季節前已開始減退；懷孕末期可考慮提早接種
- 接種後保護力生效時間：接種後約2至4週才能產生足夠抗體，因此需於流感高峰前提早接種
兒童首次接種：可能需要兩劑
9歲以下、從未接種流感疫苗的兒童，首個季節需接種兩劑，兩劑相隔最少4週。第二年起每年只需打一針。
三價（3價）與四價（4價）疫苗有何分別？
三價（TIV）和四價（QIV）是近年流感疫苗的最大分野，了解兩者的分別有助選擇最合適的疫苗。
病毒株數量
| 疫苗類型 | 涵蓋病毒株 | 說明 |
|---|---|---|
| 三價（Trivalent, TIV） | 3種 | 甲型H1N1 + 甲型H3N2 + 乙型Victoria譜系（1種乙型） |
| 四價（Quadrivalent, QIV） | 4種 | 甲型H1N1 + 甲型H3N2 + 乙型Victoria譜系 + 乙型Yamagata譜系（2種乙型） |
最重要的最新發展：三價與四價保護力已無分別
⚠️ 這是市民必須了解的重大更新： 自2020年3月後，全球流感監測再未發現乙型Yamagata譜系病毒自然傳播的確認個案。
基於此，WHO於2023年9月起明確建議：「繼續在四價疫苗中加入乙型Yamagata抗原已不再必要，應盡快從疫苗中移除Yamagata成份。」
各國/地區的最新措施：
- 美國：自2024/25流感季起，美國所有流感疫苗已全面改為三價疫苗，不再生產含Yamagata的四價疫苗
- 澳洲：正分階段過渡至三價疫苗，預計2026年流感季全面使用三價
- 香港：目前市面三價和四價均有，CHP表示兩者均可使用，保護力相當
結論：目前選擇三價還是四價，在保護效力上實際上已無分別。
流感疫苗的種類
除了三價和四價的分別，流感疫苗亦因生產技術不同而分為多個類別：
65歲以上長者的特別建議
美國CDC及ACIP明確建議，65歲或以上長者應優先選用以下三類疫苗，而非標準劑量疫苗：
- 高劑量滅活疫苗（HD-IIV，含4倍標準抗原量）
- 重組流感疫苗（RIV，含3倍標準抗原量）
- 佐劑疫苗（aIIV，含MF59佐劑）
若上述疫苗暫時缺貨，長者仍應接種標準劑量疫苗，總好過不接種。
流感疫苗保護效力
流感疫苗的保護力因每季病毒株與流行株的吻合程度而有所差異。根據CDC的長期監測數據，過去主要流感季的疫苗整體有效率（VE）如下：
| 流感季 | 整體疫苗有效率 |
|---|---|
| 2019/20 | 39% |
| 2021/22 | 36% |
| 2022/23 | 30% |
| 2023/24 | 44% |
| 2024/25 | 56%（初步） |
| 2025/26 | 初步報告約38-41%（兒童）/ 22-34%（成人） |
2025/26年度因H3N2出現新亞型（Subclade K），與疫苗株有所偏差，整體保護力略低於近年水平；但研究指出，即使存在病毒株不吻合，疫苗仍能明顯降低住院及重症風險。
不同年齡的效果差異：2025/26數據顯示，兒童疫苗效果（VE 38-41%）整體優於成人（22-34%）；乙型流感的保護效果在成人中高達63%。
流感疫苗副作用
流感疫苗整體安全性良好。美國CDC指出：「在過去50年，數以億計的美國人安全地接受流感疫苗接種，有大量研究支持疫苗的安全性。流感疫苗不會引起流感。」
常見（輕微）副作用
以下副作用通常在接種後1至2天內出現，並於數天內自行消退：
- 注射部位疼痛、紅腫（最常見，注射式疫苗）
- 頭痛
- 肌肉痛
- 全身不適、疲勞
- 輕微發燒
- 噁心
噴鼻式疫苗的獨有副作用
噴鼻式流感疫苗（LAIV）常見副作用有別於注射式，包括：
- 流鼻涕或鼻塞
- 輕微喉嚨痛
- 噁心及頭痛
罕見但需留意的嚴重副作用
根據美國CDC及MedlinePlus的資料：
| 副作用 | 發生率 | 備注 |
|---|---|---|
| 嚴重過敏反應（Anaphylaxis） | 極罕見，少於每百萬劑1宗 | 通常於接種後15分鐘內出現，故建議留觀 |
| 吉巴氏綜合症（Guillain-Barré Syndrome, GBS） | 每百萬劑少於1至2宗 | 患GBS風險比患流感後出現GBS的風險更低 |
| 暈厥（Fainting） | 偶有 | 任何注射均可能發生，非疫苗特有 |
需立即就醫的嚴重過敏警號（接種後留觀時觀察）：
- 呼吸困難或氣促
- 臉部、喉嚨或眼睛周圍腫脹
- 蕁麻疹（風癩）
- 心跳加速或頭暈
- 臉色蒼白、虛弱
⚠️ 注意：高劑量及佐劑疫苗的注射部位反應和全身反應（如疲勞、肌肉痛）比標準劑量略多，但一般仍屬輕微，且整體利遠大於弊。
流感疫苗禁忌症
以下情況不宜接種或需先諮詢醫生：
- 曾對流感疫苗或其任何成份（如雞蛋蛋白）有嚴重過敏反應者（注意：除非有嚴重過敏史，輕微蛋白過敏人士通常仍可接種，建議諮詢醫生）
- 正在發燒或患急性疾病者（待康復後接種）
- 曾患吉巴氏綜合症者：接種前應先諮詢醫生
- 噴鼻式疫苗額外禁忌：孕婦、免疫力低下者、2歲以下及50歲以上人士、5歲以下有喘鳴或哮喘史的兒童
2025/26年度香港流感疫苗價格
以下為香港不同接種渠道的自費參考價格（合資格資助人士每劑可獲政府$260資助）：
打流感針的好處：數據說明一切
縱然疫苗有效率並非100%，接種的好處仍遠遠超越不接種：
- 降低流感門診求診及住院風險約30至56%（按各年度而定）
- 即使感染流感，症狀亦通常較輕微，康復較快
- 保護身邊高危人士（如嬰兒、長者、孕婦）免受傳染
- 研究顯示，未接種疫苗兒童出現流感嚴重併發症的機率，是已接種者的4倍
- 2025/26年度南半球數據顯示，即使疫苗株略有偏差，疫苗仍能將門診流感感染率降低約50.4%、住院率降低約49.7%
主要資料來源（外國及權威網站）：美國CDC — 疫苗接種諮詢委員會（ACIP）流感疫苗建議2025-2026：www.cdc.gov/flu/hcp/acip/index.html美國CDC — 三價流感疫苗介紹：www.cdc.gov/flu/vaccine-types/trivalent.html美國CDC — 流感疫苗安全性：www.cdc.gov/flu/vaccine-safety/index.html美國CDC — 65歲以上長者流感疫苗建議：www.cdc.gov/flu/highrisk/65over.htm美國CDC — 流感疫苗有效率長期統計：www.cdc.gov/flu-vaccines-work/php/effectiveness-studies/index.html美國CDC — 流感疫苗關鍵事實：www.cdc.gov/flu/vaccines/keyfacts.html美國MedlinePlus（美國國立衞生研究院）— 流感疫苗資料：medlineplus.gov/druginfo/meds/a607017.html世界衞生組織（WHO）— 過渡至三價流感疫苗指引：cdn.who.int/media/docs/default-source/documents/epp/pip-dev/transitioning-to-trivalent-seasonal-influenza-vaccines_may-2025.pdf世界衞生組織（WHO）— 2025-26北半球流感疫苗病毒株建議：www.who.int/publications/m/item/recommended-composition-of-influenza-virus-vaccines-for-use-in-the-2025-2026-nh-influenza-season澳洲治療物品管理局（TGA）— 2025年流感疫苗：www.tga.gov.au/resources/publication/corporate-reports/2025-seasonal-influenza-vaccinesCIDRAP（美國明尼蘇達大學傳染病研究與政策中心）— 2025-26疫苗效力分析：www.cidrap.umn.edu/influenza-vaccines/current-flu-vaccine-provides-moderate-protection-against-severe-disease-interim
