碘質是什麼？有何功效？了解太高/低健康問題、食物來源

碘質（iodine）是人體必需的微量礦物質，最重要的作用是製造甲狀腺荷爾蒙，協助調節新陳代謝、體溫、心跳及生長發育。成年人每日約需要150微克碘，孕婦及哺乳婦女需要量較高；但碘並非越多越好，過量或不足都可能影響甲狀腺。

碘質有甚麼功效？

1. 製造甲狀腺荷爾蒙

甲狀腺需要碘製造甲狀腺素（T4）及三碘甲狀腺原氨酸（T3）。這些荷爾蒙會影響：

• 基礎新陳代謝。
• 心跳及體溫。
• 能量使用。
• 腦部及神經系統功能。
• 兒童生長及發育。
• 胎兒及嬰兒腦部發展。

2. 支援胎兒及兒童發展

孕婦及哺乳期女性對碘需求增加。長期缺碘可能影響胎兒及幼兒的腦部發育，嚴重時會造成智力及生長問題。

這不代表孕婦應自行大量食海帶或服碘片；孕婦應按產科醫生或營養師建議，從均衡飲食或指定孕婦營養補充品攝取。

每日需要攝取幾多碘？

不同健康機構及地區的建議略有差異；香港食安中心引用世界衞生組織建議，青少年及成年人每日150微克，孕婦或哺乳婦女約250微克。 美國國立衞生研究院則列出孕婦220微克、哺乳女性290微克。

每日最高攝取量

成人每日可耐受最高攝取量約1,100微克；兒童上限按年齡較低，由200至900微克不等。

不過，海帶、昆布及部分乾紫菜的碘含量可以非常高。食安中心資料顯示，乾海帶及紫菜的碘含量差距很大，不能用「一片」或「一碗」簡單估算。

碘不足有甚麼健康問題？

1. 甲狀腺腫大

長期碘不足會令甲狀腺需要更用力工作，可能造成甲狀腺腫大，即俗稱「大頸泡」。

2. 甲狀腺功能減退

可能出現：

• 容易疲倦。
• 怕冷。
• 皮膚乾燥。
• 便秘。
• 體重增加。
• 心跳變慢。
• 思考及反應變慢。
• 情緒低落。
• 月經不規律。

這些症狀並非碘不足專有，也可能是甲狀腺疾病、貧血或其他問題，應驗血確認。

3. 影響胎兒及兒童發展

孕期嚴重缺碘可能影響胎兒腦部及神經發展；兒童長期缺碘則可能影響學習、成長及認知功能。

香港人口健康調查顯示，35歲以上人士的尿碘中位數屬輕度碘不足範圍，反映部分成年人需要留意日常碘來源，但並不代表人人都要食碘補充劑。

碘過高有甚麼問題？

長期或突然大量攝取碘，可能令甲狀腺受到抑制或過度刺激，導致：

• 甲狀腺功能亢進。
• 甲狀腺功能減退。
• 甲狀腺發炎。
• 甲狀腺腫大。
• 心悸及手震。
• 怕熱及出汗。
• 體重下降。
• 焦慮及失眠。
• 腹瀉。
• 心律不整。

有甲狀腺結節、自身免疫性甲狀腺病、甲亢或甲減的人，對碘攝取變化可能較敏感。不要因為碘是必需營養素，便大量飲海帶湯、食昆布或服用含碘補充劑。

海藻是高碘食物

乾海帶及昆布的碘含量特別高，部分乾製海藻每100克可含數萬至數十萬微克碘；紫菜、海苔及海藻零食的含量亦可能因品種及加工方式大幅不同。

一般人偶爾食紫菜問題未必大，但不應每日大量食海帶、昆布或飲濃縮海藻汁，尤其是甲狀腺病患者。

哪些食物含碘？

海產及海魚

• 海帶、昆布及紫菜。
• 鯖魚、鱈魚及吞拿魚。
• 蝦、蠔、蜆及其他貝類。
• 海膽及部分魚類。

海藻通常是最高碘食物，但含量波動最大。

奶類及蛋類

• 牛奶。
• 乳酪。
• 芝士。
• 雞蛋。
• 鵪鶉蛋。

奶類及蛋類的碘含量較穩定，適合作為日常碘來源。食安中心建議成人可從海藻、海鮮、蛋類及奶類食品攝取碘。

加碘鹽

加碘鹽可以幫助預防碘不足，但不是叫人增加鹽分。香港衞生署建議成人每日鹽分攝取不超過5克，即約一茶匙；使用加碘鹽時仍要控制總鹽量。

查看包裝時，要分清楚：

• 「加碘鹽」才代表有添加碘。
• 海鹽、岩鹽、玫瑰鹽及粗鹽不一定含碘。
• 少鹽、無鹽及低鈉鹽也不一定加碘。
• 低鈉鹽可能加入氯化鉀，腎病患者需特別小心。

誰較容易缺碘？

以下人士較容易攝取不足：

• 完全不吃奶類、蛋類及海產者。
• 長期使用不含碘的鹽類。
• 嚴格限制鹽分但沒有其他碘來源者。
• 純素食者。
• 孕婦及哺乳婦女。
• 長期只進食加工食品或偏食者。
• 居住在碘攝取不足地區的人士。

純素食者可以從加碘鹽及部分海藻取得碘，但海藻含量波動很大，不能每日大量食用來「保證足夠」。

甲狀腺病患者要注意甚麼？

有甲亢、甲減、甲狀腺結節、橋本氏甲狀腺炎或曾接受放射性碘治療的人，應按醫生指示調整碘攝取。

不要自行服碘片

碘片、海藻精華、昆布補充劑及「甲狀腺保健品」可能含有高劑量碘，並可能與甲狀腺藥物或治療互相影響。

放射性碘治療前

部分甲狀腺癌或甲亢患者接受放射性碘治療前，需要短期低碘飲食。這種低碘飲食只應按核醫學科或內分泌科醫生指示執行，不應自行長期戒奶、蛋、海產及加碘鹽。

驗血比猜症狀可靠

如有心悸、手震、體重突然改變、怕冷、疲倦、頸部腫大或吞嚥不適，應檢查甲狀腺功能，包括TSH及甲狀腺素；不要只用碘攝取量解釋所有症狀。

常見問題

食紫菜是否可以補足每日碘？

一小碗紫菜湯或一份海苔食品可能已提供接近每日需要量，但不同產品差異很大。香港食安中心舉例，一碗約200克紫菜湯可提供約111%成人每日碘需要量。因此不應把紫菜湯、海帶湯及昆布茶當作每日大量飲品。

海鹽是否含碘？

不一定。只有標示「加碘」的鹽才可確認有添加碘；海鹽、岩鹽及粉紅鹽不必然含碘。

有甲亢可以食海鮮嗎？

不一定要完全戒海鮮，但應避免大量海帶、昆布、海藻補充劑及高碘產品；實際限制要按甲亢原因、嚴重程度及治療方案，由內分泌科醫生決定。

缺碘會不會令我肥胖？

嚴重缺碘可能影響甲狀腺荷爾蒙及代謝，但體重增加原因很多，包括飲食、活動量、睡眠、藥物及其他甲狀腺問題。不要自行用碘補充劑減肥。

懷孕需要食碘片嗎？

孕婦碘需要量較高，但不代表人人要自行服碘片。應先查看孕婦綜合維他命成分，並向產科醫生或營養師查詢，避免與海藻補充劑重複。

碘可以改善脫髮或疲倦嗎？

只有因甲狀腺疾病或缺碘造成的相關問題，處理根本原因後才可能改善。自行補碘可能令甲狀腺功能失衡，不能當作一般提神或護髮補充品。

碘攝取過量可以多飲水排走嗎？

不應自行用大量飲水處理。碘主要經尿液排出，但長期過量仍可能影響甲狀腺；若有甲狀腺病或大量服用海藻補充劑，應向醫生查詢。

總括而言，碘是製造甲狀腺荷爾蒙及支援生長發育不可缺少的微量營養素；青少年及成人每日約需150微克，孕婦及哺乳婦女需要約220至290微克。

海藻、海鮮、雞蛋、奶類及加碘鹽都是碘來源，但海帶及昆布的碘含量可能極高，長期過量同樣會引起甲狀腺功能亢進、減退或甲狀腺腫大。 香港衞生署建議使用加碘鹽時仍要控制每日鹽分不超過5克，不要以增加鹽量來補碘。

有甲狀腺疾病、孕婦、哺乳人士及長期不吃奶類、蛋類或海產者，應按醫生或營養師建議調整飲食；不要自行服用碘片、海藻精華或大量昆布產品。