小朋友常流鼻血怎麼辦?了解原因、處理方法及3款湯水推薦
小朋友突發流鼻血常讓家長慌亂,但絕大多數情況與兒童鼻腔黏膜薄弱、微血管密集或空氣乾燥有關,只要掌握正確的止血與調理方法便能有效改善。
小朋友常流鼻血的 5 大核心原因
- 鼻腔血管密集且黏膜薄弱:鼻中隔前下方的「黎氏區(Kiesselbach's plexus)」匯集了極為豐富的微血管網,且兒童的鼻黏膜發育尚未成熟、十分脆弱,稍受微小外力或乾燥影響便容易破裂出血。
- 不良習慣與習慣性挖鼻孔:小朋友常因鼻癢、鼻塞或習慣性挖鼻孔、用力擤鼻涕、揉鼻子,甚至將異物塞入鼻腔,導致黏膜反覆受損出血。
- 鼻敏感與上呼吸道感染:患有過敏性鼻炎(鼻敏感)或感冒時,鼻黏膜處於充血發炎狀態,加上血管擴張,只要輕微摩擦或打噴嚏就極易引發出血。
- 環境乾燥與冷氣房影響:長時間待在冷氣房、開暖氣,或處於秋冬乾燥季節,鼻腔黏膜水分迅速蒸發導致乾裂,血管便隨之破裂。
- 中醫體質偏熱(肺熱與胃火):中醫認為小兒為「純陽之體」,體質容易偏熱。若喜食煎炸、辛辣或高糖食物,易致「肺胃積熱」或「血熱妄行」;夜睡或體質陰虛者則易出現「陰虛火旺」,血隨熱湧而由鼻而出。
即時止血處理方法:正確 5 步驟
很多家長習慣在孩子流鼻血時叫他「仰頭」或「捏住鼻樑」,這其實是危險且錯誤的舊觀念。
- 頭部保持微前傾:讓孩子坐直,身體與頭部稍微向前傾。千萬不要仰頭,否則血液容易倒流進咽喉、食道或氣管,引發噁心、嘔吐甚至嗆咳窒息。
- 壓迫止血(捏緊鼻翼):用大拇指與食指直接捏緊孩子雙側的「鼻翼軟骨處」(即鼻頭兩側較軟的部分),並持續壓迫 5 至 10 分鐘。期間指示孩子改用嘴巴呼吸。
- 冰敷鼻樑或後頸:用冰袋或濕冷毛巾敷在孩子的鼻樑或後頸部,利用低溫促進鼻腔血管收縮,加快止血速度。
- 吐出倒流血液:叮嚀孩子將流入口腔的血液吐出,避免吞入胃中刺激胃黏膜引發嘔吐。
- 放開檢查與休息:連續壓迫滿 10 分鐘後緩緩放開手指。止血後 2 至 3 小時內,避免讓孩子劇烈運動、洗熱水澡或用力擤鼻涕。
正確止血 vs 錯誤迷思
| 處理環節 | 正確做法 | 錯誤做法(應避免) |
| 頭部姿勢 | 頭部稍微向前傾 | 頭部向後仰(易致血液倒流嗆嘔) |
| 壓迫部位 | 直接捏緊兩側軟鼻翼 | 捏硬骨鼻樑或只捏單側 |
| 止血工具 | 用手指持續壓迫 5–10 分鐘 | 用粗糙紙巾或棉花塞入鼻孔(易再次刮傷黏膜) |
| 輔助散熱 | 冰敷鼻樑或後頸促進血管收縮 | 用熱毛巾敷臉(會加速血液循環) |
何時需要立即就醫?(危險訊號)
- 連續壓迫 15 至 20 分鐘以上仍無法止血。
- 流鼻血頻率極高(例如一週發作多次),或單次出血量極大。
- 伴隨其他異常出血症狀(如牙齦出血、皮膚無故出現瘀青、紫斑)。
- 孩子出現面色蒼白、頭暈、發燒、呼吸困難或精神萎靡等全身性不適。
- 懷疑鼻腔內有異物塞入。
日常預防與居家護理貼士
- 保持鼻腔濕潤:睡前可用棉花棒塗抹少許凡士林(Petroleum Jelly)或使用海洋深層水鼻噴劑,滋潤鼻腔黏膜。
- 調整室內濕度:冷氣房內可放置加濕器,或放一盆水以維持 50%–60% 的適宜濕度。
- 戒除挖鼻習慣:定期幫孩子修剪指甲,並適時提醒避免揉捏或挖捏鼻子。
- 積極控制鼻敏感:若孩子患有過敏性鼻炎,應配合醫生處方控制症狀,從根本減少鼻癢與擤鼻動作。
3 款預防流鼻血食療湯水推薦
中醫認為預防小兒流鼻血應以「清熱涼血、養陰潤肺、滋陰生津」為主。以下精選 3 款口感清甜、適合小朋友飲用的保健湯水:
1. 鮮茅根蓮耦雪梨湯(清熱涼血、止血化瘀)
- 適合體質:體質偏熱、易生痱滋、口乾舌燥、流鮮紅色鼻血的小朋友。
- 材料:鮮茅根 1 扎(約 50 克)、鮮蓮耦(連耦節)1 段、雪梨 2 個、無花果 3 粒、蜜棗 1 粒、瘦肉 300 克(素食者可去瘦肉)。
- 功效:鮮茅根性味甘寒,有極佳的清熱涼血、利尿止血作用;蓮耦節能收斂止血、散瘀;雪梨與無花果則能生津潤肺。
- 做法:
- 鮮茅根及蓮耦洗淨,蓮耦切厚片(保留耦節);雪梨洗淨去核切塊。
- 瘦肉汆水備用;無花果與蜜棗沖洗乾淨。
- 鍋中加入約 2 公升清水,放入所有材料大火煮滾。
- 轉小火慢煲 1.5 小時,加入少許鹽調味即可飲用(亦可不加肉煲成清甜涼茶)。
- 鮮茅根及蓮耦洗淨,蓮耦切厚片(保留耦節);雪梨洗淨去核切塊。
2. 沙參玉竹百合雪耳瘦肉湯(滋陰潤肺、改善乾熱)
- 適合體質:長期待在冷氣房、皮膚及鼻腔容易乾燥、經常夜睡或陰虛易流鼻血的孩子。
- 材料:北沙參 15 克、玉竹 15 克、乾百合 15 克、雪耳(白木耳)半朵、無花果 3 粒、瘦肉 300 克。
- 功效:沙參、玉竹及百合皆具優異的養陰清熱、潤肺止咳功效;雪耳富含植物膠質,能持久滋潤鼻腔與咽喉黏膜,減少乾裂出血。
- 做法:
- 雪耳浸泡軟化後剪去硬蒂,撕成小朵;沙參、玉竹、百合及無花果洗淨。
- 瘦肉切塊汆水去血水。
- 湯鍋注入 2 公升清水,將所有材料放入,大火煮沸後轉小火煲 1.5 小時。
- 加少許鹽調味即可食用,建議可讓孩子吃少許雪耳與百合。
- 雪耳浸泡軟化後剪去硬蒂,撕成小朵;沙參、玉竹、百合及無花果洗淨。
3. 淮山栗子蟲草花瘦肉湯(健脾益氣、改善鼻敏感)
- 適合體質:因過敏性鼻炎(鼻敏感)經常打噴嚏、流鼻水,導致鼻黏膜反覆摩擦出血的虛弱體質小朋友。
- 材料:鮮淮山 1 條(或乾淮山 30 克)、蟲草花 20 克、剝殼栗子 10 粒、紅蘿蔔 1 條、蜜棗 2 粒、瘦肉 300 克。
- 功效:蟲草花及淮山能健脾益肺、補腎固表,有助改善鼻敏感發作;脾胃強健則能「氣能攝血」,降低因虛弱或過敏引起的鼻出血。
- 做法:
- 鮮淮山去皮切塊(建議戴手套處理避免皮膚發癢);紅蘿蔔去皮切塊;蟲草花浸洗乾淨。
- 瘦肉切塊汆水備用。
- 鍋中倒入 2.5 公升清水,先放入瘦肉、栗子、紅蘿蔔及蜜棗大火煮滾,再轉小火煲 1 小時。
- 加入鮮淮山及蟲草花,繼續小火煲 40 分鐘,加鹽調味即成。
- 鮮淮山去皮切塊(建議戴手套處理避免皮膚發癢);紅蘿蔔去皮切塊;蟲草花浸洗乾淨。
湯水飲用注意事項
食療湯水建議每週飲用 1 至 2 次作為日常調理。若正在急性流鼻血期間,可先連續飲用 2 天「鮮茅根蓮耦雪梨湯」以協助涼血止血。食療僅為日常輔助,若孩子流鼻血頻率過高或伴隨其他不適,仍需先經家庭醫生、兒科醫生或耳鼻喉科醫生詳細檢查,排除鼻中隔彎曲或凝血功能問題。